關(guān)于小兒抽動(dòng)穢語綜合征，又稱多發(fā)性抽動(dòng)穢語綜合征、一般根據(jù)發(fā)病年齡，臨床表現(xiàn)的特征性，且有明顯的共病性，體格檢查無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，并結(jié)合電生理以及神經(jīng)影像學(xué)檢查排除腦部其它器質(zhì)性疾病，即可做出診斷。在診斷過程中，醫(yī)生需與Huntington病、肝豆?fàn)詈俗冃?、小舞蹈癥等疾病相鑒別。

鑒別診斷

1、Huntington病

是一種常染色體顯性遺傳的疾病，臨床上以隱匿起病，進(jìn)展緩慢的舞蹈癥、精神異常和癡呆為特征。患者可出現(xiàn)舞蹈、陣攣和痙攣性抽動(dòng)，易與抽動(dòng)穢語綜合征混淆?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)CAG重復(fù)序列>35有助于鑒別。

2、棘紅細(xì)胞增多癥

是一種罕見遺傳病，尤為突出的表現(xiàn)時(shí)運(yùn)動(dòng)障礙。患者可出現(xiàn)嘴角抽動(dòng)、唇部咬動(dòng)、痙攣或異常聲音等表現(xiàn)，與抽動(dòng)穢語綜合征癥狀相似。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)超過15%的紅細(xì)胞中出現(xiàn)神經(jīng)有助于鑒別。

3、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

又稱威爾遜病，是一種遺傳性銅代謝障礙疾病，可導(dǎo)致肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性。臨床特征為進(jìn)行性加重的錐體外系癥狀、精神癥狀、肝硬化、腎功能損害及角膜色素環(huán)（K-F環(huán)）。患者可出現(xiàn)肌張力障礙或肌張力障礙抽動(dòng)。血清銅藍(lán)蛋白低，尿銅高，角膜K-F環(huán)陽(yáng)性等檢查可幫助鑒別。

4、小舞蹈癥

多見于兒童和青少年，發(fā)病年齡多為5~15歲，女性較多。以舞蹈樣動(dòng)作、肌張力降低、肌力減退和（或）精神癥狀為臨床特征。患者出現(xiàn)全身抽動(dòng)作時(shí)，易與抽動(dòng)穢語綜合征混淆，2~6月前A族溶血鏈狀球菌感染證據(jù)有助于鑒別。

5、藥物性抽動(dòng)

患者可有運(yùn)動(dòng)或聲音抽動(dòng)，嘴巴運(yùn)動(dòng)，易混淆，但患者有近期服用興奮性藥物，藥檢篩查陽(yáng)性。

6、精神發(fā)育遲緩

患者可有刻板、抽動(dòng)樣動(dòng)作，但檢查發(fā)現(xiàn)語言、社交及認(rèn)知等功能發(fā)育遲緩。

7、頭部外傷

有時(shí)因頭部外傷，部分患者可出現(xiàn)聲音或全身運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)表現(xiàn)，可與抽動(dòng)穢語綜合征混淆，但大多存在頭部外傷史，可幫助鑒別。

以上內(nèi)容就是暨南大學(xué)崇愛醫(yī)院兒童?？漆t(yī)師的介紹,看完上述文章若是發(fā)現(xiàn)疾病的出現(xiàn)必須要抓緊時(shí)間治療，避免給自身健康帶來更大危害。關(guān)注“暨南大學(xué)崇愛醫(yī)院訂閱號(hào)chongai88811111”，了解更多資訊詳情。