別嘌醇適合哪些痛風(fēng)患者使用?成都看痛風(fēng)的醫(yī)院哪家好?
別嘌醇適合哪些痛風(fēng)患者使用?成都看痛風(fēng)的醫(yī)院哪家好?別嘌醇是很早用于高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的黃嘌呤氧化酶抑制劑(XOI)。它具有良好的降尿酸效果,特別是對(duì)于尿酸生成增加的患者。多國指南推薦別嘌呤醇作為治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的一線藥物。盡管其效果顯著且價(jià)格低廉,但在中國人群中使用別嘌醇時(shí)應(yīng)特別注意別嘌醇超敏反應(yīng)。一旦發(fā)生,死亡率高達(dá)30%。已證實(shí)別嘌呤醇超敏反應(yīng)的發(fā)生與HLA-B*5801顯著相關(guān),漢族人群中攜帶該基因型的頻率為10%~20%。在亞洲人群中使用別嘌醇之前,應(yīng)檢測(cè)HLA-B*5801基因,尤其是eGFR<60ml/min/1.73m2的高尿酸血癥和痛風(fēng)患者。
適應(yīng)癥:①對(duì)于慢性原發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)的治療,必須同時(shí)使用秋水仙堿或其他抗炎藥,以控制急性痛風(fēng)的發(fā)作,尤其是在治療的開始幾個(gè)月內(nèi);②用于治療有或無痛風(fēng)癥狀的尿酸腎病;③復(fù)發(fā)性尿酸結(jié)石患者;④用于防止化療或放療后繼發(fā)于白血病、淋巴瘤或其他腫瘤的組織中尿酸鹽和腎結(jié)石的沉積。
不良反應(yīng):包括胃腸道癥狀、皮疹、肝功能損害、骨髓抑制等,應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。約5%的患者無法耐受。偶爾會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的“別嘌醇超敏綜合征”。
成都看痛風(fēng)的醫(yī)院哪家好?
成都風(fēng)濕醫(yī)院儀器設(shè)備配置上按高要求實(shí)踐,配置了大量風(fēng)濕免疫病檢測(cè)、治療、輔助康復(fù)鞏固的醫(yī)療設(shè)備。成都風(fēng)濕醫(yī)院配備MUSU肌骨超聲、微循環(huán)檢測(cè)、免疫代謝檢測(cè)、核磁共振成像(MRI)、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、數(shù)字化成像系統(tǒng)(DR)、風(fēng)濕五項(xiàng)檢查系統(tǒng)、類風(fēng)濕因子(RF)檢測(cè)、微量元素(TE)檢測(cè)等全套風(fēng)濕免疫疾病檢查檢測(cè)設(shè)備,規(guī)避了臨床上風(fēng)濕免疫病錯(cuò)診誤診漏診現(xiàn)象,指導(dǎo)臨床治療方案。
禁忌癥:對(duì)別嘌醇過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全和明顯低血細(xì)胞、孕婦、孕婦和哺乳期婦女禁用。
成都看痛風(fēng)的醫(yī)院哪家好?注意事項(xiàng):別嘌醇的嚴(yán)重不良反應(yīng)與所用劑量有關(guān)。當(dāng)?shù)陀行┝磕苁寡蛩徇_(dá)標(biāo)時(shí),盡量不要增加劑量。